21世纪经济报道记者 贺佳雯北京报道

近日，流感蔓延，儿科门诊爆满，常有公众反映患儿看病难、反复感染发病。

2023年12月2日，国家卫生健康委召开新闻发布会，介绍冬季呼吸道疾病防治的相关情况。

据国家卫健委介绍，监测表明，目前流行的急性呼吸道疾病均由已知病原体引起，都有相应的成熟治疗手段，未发现新病毒或细菌导致的新发传染病。

国家卫健委新闻发言人米锋表示，要进一步增加医疗服务供给，推进中医医院、妇幼保健院等各级各类医疗机构儿科门诊应开尽开，根据患者数量增开午间、夜间和周末门诊，延长服务时间，扩充住院床位，不断优化挂号、检查、缴费等就诊流程，方便群众就医。

要做好分级诊疗，畅通转诊渠道，跨科跨院调剂人员，保障医用物资供应，推广互联网医疗，最大限度提高接诊能力。要充分发挥中医药作用，中西医结合，针对冬季呼吸道常见病，普及中医药防治疾病知识，提升防治效果。

会上，21世纪经济报道记者提问：“南北方气候差异大，饮食习惯也不同，对儿童患者进行中医药辨证治疗过程中有何差异或特点？”

广东省中医院儿科主任杨京华回应，南方地区与北方有不同的气候特点，比如广东，现在气温还比较高，但是早晚凉，所以南方如广东地区的这些孩子出现急性呼吸道感染，多数是以风热证为主。

一般来讲，儿童急性呼吸道感染分风热和风寒两种，在南方地区是以风热为主要的证候特点。同时也会夹杂一些湿邪或者说是寒邪，出现夹湿的时候孩子会出现胃口不好，甚至呕吐和腹泻这种湿邪阻碍脾胃运化的症状。如果兼有寒邪的，也可能外寒和里热的症状同时出现，外寒往往孩子表现为高热恶寒有明显怕冷的症状，鼻塞、流清涕、打喷涕，但同时伴有咽痛、嘴唇红、大便干燥、小便黄短这种里热的症状，外寒与里热的症状同时出现。这种证候往往可能孩子全身的症状会比较突出，退热比较难退。

第二，小孩有“三不足两有余”的特点，从中医的角度来说，孩子的脏腑功能都是不够的，尤其突出的是肺、脾、肾三脏功能的不足，但同时又有心、肝有余的特点。所以他在急性呼吸道感染以后，容易出现夹痰、夹滞、夹惊等表现、夹痰就是因为肺脏的功能受损，导致咳嗽、咯痰的表现。夹滞就是孩子感冒以后，容易出现消化道功能不好的一些症状，出现脾胃运化功能不好，胃口不好、舌苔厚腻、口气臭秽这些表现。夹惊也会看到个别的孩子在发热的时候，会突然间发生神昏抽搐，这就是儿童感冒的一些特点。

但是在南方地区还容易出现夹湿的特点，湿邪如果侵犯人体的肌表，我们会觉得身体很困重、头重这种症状，更多的孩子因为湿邪侵犯人体的脾胃，会导致呕吐、腹泻、舌苔厚腻的表现，所以夹湿也是南方地区孩子感冒以后比较突出的特点。

第三，南方的孩子相对来说脾胃功能是更弱的，所以在感受邪气以后，我们在用药的时候要特别呵护孩子的脾胃功能，注意不要用太过苦寒的药物，也不要摄入太多寒性的食物，比如生冷的水果、冰冻的饮料。因为进食这些食物，或者过用苦寒的药物，会导致孩子的阳气受损，从而出现疾病的加重或者迁延。

近日，国家中医药管理局印发了《关于进一步加强中医医院儿科建设的通知》，统筹推进中医儿科医疗资源扩容和分层分级发展。

国家中医药管理局医政司副司长邢超说，目前全国三级公立中医院中有93%设置了儿科，二级公立医院中有73%设置了儿科。